哪些孕妈妈要警惕胎盘植入?胎盘植入怎么生?

　　胎盘植入是一种胎盘，与子宫的附着异常牢固。

　　在之前的怀孕中同时进行剖腹产手术和前置胎盘会大大增加胎盘植入的风险。

　　如果女性有胎盘植入的危险因素，医生会在怀孕期间定期进行超声波检查，以检查这种并发症。

　　在截止日期前几周，医生通常会分娩，然后取出子宫，除非女性反对。

　　当胎盘太牢固附着时，胎盘的一部分可能在分娩后留在子宫内。在这些情况下，胎盘的递送被延迟，并且子宫中出血和感染的风险增加。出血可能危及生命。

　　胎盘植入物变得越来越普遍。它发生在约

　　20世纪50年代怀孕30,000人中有1人

　　20世纪80年代和90年代，在500到2,000之间

　　2000年代的三分之一

　　这种增加与剖宫产分娩的增加同时发生。

　　风险因素

　　胎盘植入更容易发生在具有以下特征的女性中：

　　谁进行过剖腹产手术

　　胎盘覆盖子宫颈(称为前置胎盘)

　　谁超过35岁

　　谁曾怀孕过几次

　　谁在子宫内膜下有子宫肌瘤(子宫内膜)

　　曾接受过子宫手术，包括切除子宫肌瘤

　　谁有子宫内膜紊乱，如Asherman综合征(由于感染或手术造成的子宫内膜瘢痕)

　　在之前的怀孕中同时进行了剖腹产和前置胎盘，这大大增加了随后怀孕中胎盘植入的风险。这类女性的剖腹产手术越多，风险就越大。

　　诊断

　　超声

　　有时磁共振成像(MRI)

　　如果女性的病情会增加胎盘植入的风险，医生通常会在分娩前进行超声检查以检查胎盘植入。使用放置在腹部或阴道内的手持设备的超声波检查可以定期进行，从怀孕约20至24周开始。如果超声检查不清楚，可以进行MRI检查。

　　在分娩过程中，如果发生以下任何一种情况，怀疑胎盘植入：

　　婴儿分娩后30分钟内胎盘尚未分娩。

　　医生不能用手将胎盘与子宫分开。

　　试图去除胎盘导致大量出血。

　　治疗

　　剖腹产子宫切除术

　　如果医生在分娩前检测到胎盘植入，通常会进行剖腹产手术，然后切除子宫(剖腹产)。对于这个程序，婴儿首先通过剖腹产分娩。然后在胎盘就位的情况下取出子宫。该过程通常在怀孕约34周时进行。它有助于防止可能危及生命的血液流失，这可能在胎盘在分娩后仍然附着时发生。但是，该程序可能会导致并发症，例如大量出血。还有，血凝块如果手术需要很长时间和/或需要长时间卧床休息，可能会发展。血凝块可以穿过血流并阻塞肺部的动脉。剖腹产子宫切除术应在配备处理此类并发症的医院进行。

　　如果未来的生育对女性很重要，医生会尝试使用各种技术来保护子宫。然而，如果出血非常重或可能非常重(因为胎盘的位置)，则不能使用这些技术。